대상포진 – 단순 피부병이 아닌 신경통성 질환입니다

대상포진이란 무엇인가요?

대상포진은 수두를 일으킨 **수두-대상포진 바이러스(Varicella Zoster Virus)**가 몸속에 잠복해 있다가, 면역력이 저하될 때 신경을 따라 다시 활성화되어 발생하는 질환입니다.

신경을 따라 띠 모양의 수포와 극심한 통증이 발생하며, 피부 병변이 사라진 뒤에도 통증이 지속되는 경우가 많아 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.

 

어떤 증상이 나타나나요?

• 발진이 나타나기 전 신경통 증상 (타는 듯한 통증, 저림, 따끔거림)
• 한쪽 부위에 국한된 수포와 홍반 (주로 몸통, 얼굴, 눈 주변)
• 고열, 오한, 피로감 등 전신 증상
• 피부 병변이 사라진 후에도 남는 신경통 (포진 후 신경통)

특히 50세 이상, 면역력이 저하된 환자에게 흔하게 나타나며, 안면이나 눈 주변에 발생한 경우 합병증 위험이 높습니다.

 

원인은 무엇인가요?

• 과거 수두 감염 이력
• 고령
• 면역억제 치료(항암제, 스테로이드 등)
• 스트레스, 과로, 수면 부족

대상포진은 전염성은 낮지만, 수두에 걸린 적이 없는 사람에게는 수두를 유발할 수 있습니다.

 

어떻게 진단하나요?

• 임상 증상과 피부 병변을 통해 대부분 진단
• 필요 시 PCR 검사, 수포액 배양 검사 등으로 확인
• 포진 후 신경통이 의심되는 경우 신경과 검진이 필요할 수 있습니다

 

치료는 어떻게 하나요?

항바이러스제

• 아시클로버, 발라시클로버, 팜시클로버 등
• 증상 발생 72시간 이내 복용 시 회복 속도 증가 및 신경통 위험 감소

 

진통제 및 보조 치료

• 아세트아미노펜, 트라마돌 등
• 신경통 완화를 위한 가바펜틴, 프레가발린
• 심한 경우 스테로이드 병용 가능

 

예방은 가능한가요?

• 대상포진 백신(50세 이상 권장)
• 수두 접종(어린이)

백신은 대상포진 발생률과 포진 후 신경통을 모두 낮추는 데 효과적입니다.

 

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 수두를 앓지 않았어도 대상포진이 생기나요?
A. 아닙니다. 수두를 앓은 사람에게만 발생합니다. 수두 바이러스가 몸속에 잠복해 있다가 면역력이 떨어질 때 재활성화됩니다.

Q. 수포가 사라졌는데 계속 아픈 이유는요?
A. 포진 후 신경통 때문입니다. 바이러스가 신경에 손상을 주어 통증이 수개월 이상 지속될 수 있습니다.

 

마무리하며

대상포진은 초기에 적절히 대응하지 않으면 신경통이 수개월 이상 지속되는 고통스러운 질환입니다.
면역력 저하가 가장 큰 유발 요인이므로, 평소 건강한 생활습관과 백신 접종으로 예방하시기 바랍니다.